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scienza, etica, cultura

Attualità

Su Report un’invenzione apparentemente rivoluzionaria diventa la metafora di un Paese che si lascia scappare le idee migliori. In realtà le cose sono più complesse

La sentenza del tribunale di Rimini che ha disposto l’indennizzo per danni da vaccinazione per un bambino autistico ha riaperto il dibattito sui danni indotti dai vaccini. Ma come si è arrivati alla definizione del quadro giuridico attuale?

Le obiezioni della comunità scientifica inducono un cambiamento nei criteri proposti dal Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali per diagnosticare alcune malattie. Il processo di revisione aperta, effettivamente, funziona. Anche se forse non abbastanza.

Una tentazione comincia a serpeggiare tra i medici: controdenunciare i pazienti (e i loro avvocati) che hanno sporto denuncia nei loro confronti. Mentre il dibattito sulla medicina difensiva spesso non si salva dalla semplificazione

Dove finisce la salute e comincia la malattia? Come si esercita oggi il potere sui corpi? All’interno anche un inserto dedicato al Workshop "Medicina e dintorni".

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Il social network lancia una nuova opzione: sarà possibile dichiarare la propria volontà di donare gli organi. In Italia sembra una strada poco praticabile. Ma se le amministrazioni pubbliche provassero a imparare da Facebook?

L’etica biomedica nell’ultimo mezzo secolo ha subito una rivoluzione copernicana, ma tuttavia non tutti i nodi sono stati sciolti. Un estratto dell’intervento di Sandro Spinsanti al Workshop “Medicina e dintorni” che si terrà a Bologna l’11 e 12 Maggio 2012 (Scarica il programma)

Un’associazione denuncia i ritardi nell’adozione dei provvedimenti che avrebbero dovuto portare al superamento degli ospedali psichiatrici giudiziari. Ma il più grande timore è che il tutto si traduca in un semplice maquillage .

 

L’Ema pubblica un documento in cui fissa i requisiti che i trial condotti al di fuori dell’area europea devono possedere per poter essere riconosciute come valide.

A invocarla sono nove società scientifiche statunitensi, che hanno identificato test e procedure inutili e inappropriate. Si tenga conto davvero delle esigenze dei pazienti.

 

Il tribunale di Rimini condanna il ministero della Salute a risarcire una famiglia: secondo il giudice, il vaccino contro morbillo, parotite e rosolia avrebbe causato l’autismo del loro bambino. Un altro esempio del fallimento tra scienza e diritto.

Nasce in Italia un manifesto per l’applicazione in Italia del Codice di condotta internazionale sul reclutamento del personale sanitario

Potranno essere utilizzati per rilevare lo stato di salute della popolazione. Autorizzati università, gli altri enti o istituti di ricerca, le società scientifiche e gli organismi sanitari.

Riceviamo e pubblichiamo una proposta di discussione su principi e criteri normativi che dovrebbero guidare la redazione di una legge sulle disposizioni anticipate del paziente

Le nuove tecnologie hanno già profondamente cambiato le nostre vite e continuano a farlo quotidianamente. La contrapposizione tra naturale e artificiale ha perso di senso, nei fatti, ancora prima che nelle categorie concettuali. Ma il dibattito spesso è ancora fermo al passato.

Gli strumenti metodologici per scegliere eticamente tra gli interventi sanitari non mancano.

E se impiegati, danno un quadro sorprendente della realtà.

The Lancet pubblica un ritratto di Paolo Macchiarini, il chirurgo italiano che lo scorso giugno ha eseguito per la prima volta nel mondo un trapianto di trachea senza donatore. Ma non lo ha fatto in Italia.

L’allarme arriva dal Censis, che rileva la crescita a ritmi vertiginosi della spesa dei cittadini per la salute. Ed entro il 2015 alla sanità mancheranno 17 miliardi per fornire i servizi essenziali. 

A Mezzolombardo gli ultrà cattolici non la vogliono nel teatro parrocchiale. Presentazione del suo libro annullata, poi spostata nella palestra comunale.

Il casco da bici offre una protezione minore rispetto a quello da moto. Per due ricercatori inglesi è una ragione più che sufficiente per dire che nessuno Stato possa imporlo. Ma sono questi i termini del problema?

In Turchia, un paziente di 27 anni muore dopo il trapianto di tutti e quattro gli arti. La vicenda riapre la discussione sui super-trapianti.

Adesso è ufficiale. L’Oms ha cancellato il Paese asiatico dalla lista di quelli in cui la malattie è attiva. Rimangono ancora Afganistan, Nigeria e Pakistan.

La mummia umida più antica del mondo era geneticamente predisposta alle malattie cardiovascolari.

Non solo: era intollerante al lattosio e aveva la borelliosi.

La relazione alle Camere sugli interventi in materia di alcol e problemi correlati al consumo di alcol mostra uno scenario a due facce: cala la mortalità alcol-correlata ma si conferma l’elevato consumo tra i giovani

È in aumento il numero di bambini e adolescenti che si sottopongono a trattamenti per il cambiamento di genere. Ma è etico un intervento irreversibile e con un simile impatto venga deciso da un minore o dai suoi genitori?

I neutrini più veloci della luce? Colpa di un errore negli apparati. Il commento di Luciano Maiani, past presidente del CNR e uno dei maggiori fisici a livello internazionale.

Sei persone in Austria denunciano di essere state intenzionalmente infettate con la malaria. Era un test con cui si voleva dimostrare che la malaria fosse in grado di curare disturbi psichiatrici.

Tempi di attesa che arrivano a 30 giorni per le emergenze. Trattamenti rimandati di 5 mesi.  «Questa la nostra situazione», denunciano i sanitari dell’istituto di neuropsichiatria infantile del Policlinico Umberto I a Roma, fondato da Giovanni Bollea.

Il Senato ha approvato la riforma a fine gennaio. La Camera l’ha confermata con il voto di fiducia del 9 febbraio sul decreto legge sulle carceri. Chiusura prevista il 31 marzo 2013.

Il processo Eternit va avanti, ma il Comune rifiuta il risarcimento di 18 milioni proposto da uno dei proprietari della fabbrica. «Vogliamo arrivare a un accordo che impegni lo Stato a risolvere definitivamente il problema», dicono gli amministratori

Più di 600 persone in Italia sono in stato vegetativo o di minima coscienza. I risultati del progetto nazionale “Funzionamento e disabilità negli stati vegetativi e negli stati di minima coscienza”

L’Istituto superiore di sanità presenta le linee guida sul trattamento dell’autismo, ma, in un incontro pubblico, alcuni politici e associazioni le contestano perché troppo rigorose. Un altro esempio su come a volte procede la discussione sulla scienza nel nostro Paese. 

Un ex giocatore di rugby inglese, affetto da sindrome locked-in, vuole morire e si rivolge alla corte costituzionale. «La mia condizione mi impedisce di esercitare il diritto all’autodeterminazione e un sistema legale umano dovrebbe fornirmi gli strumenti per farlo».

Un rapporto dell’ufficio europeo dell’Oms si concentra sui metodi di valutazione delle politiche tese a ridurre l’impatto dei determinanti sociali sulla salute.

I modelli di retribuzione attuali, basati sul numero di prestazioni erogate o su quello dei pazienti presi in carico, fanno fatica a confrontarsi con l’attuale medicina. Anche per i Mmg irrompe la valutazione

La giunta approva una delibera in cui istituisce il Registro Comunale delle Dichiarazioni Anticipate di Volontà. Dubbi sulla legittimità del provvedimento: per De Magistris «non interferisce con le competenze dello Stato». L’assessore Lucarelli: «ci rifacciamo alla convenzione di Oviedo»

Un rapporto dell’Oms avverte: dopo un sensibile calo tra il 1995 e il 2003, la discesa dei tassi di aborto nel mondo si è arrestata. Colpa, soprattutto, dello scarso uso di contraccettivi. Ma anche delle legislazioni più restrittive che continuano ad alimentare i circuiti clandestini

Un aumento di 1 euro del prezzo delle sigarette comporterebbe un incremento delle entrate fiscali di 2,5 miliardi di euro e una probabile riduzione del numero di fumatori

La Regione Lombardia da marzo indicherà nella lettera di dimissione i costi sostenuti per curare il paziente.

Una scelta che responsabilizza i pazienti o li umilia?

 

 

Gli Nih sospendono i finanziamenti alle ricerche che prevedono l’uso degli scimpanzé. Una commissione elaborerà i criteri che definiscono quando il loro impiego è realmente indispensabile

Due gruppi di ricerca creano in laboratorio un ceppo di virus dell’influenza aviaria potenzialmente in grado di trasmettersi da uomo a uomo. E le autorità americane ingiungono a Science e Nature di omettere i dettagli degli esperimenti per timore che il virus killer finisca nelle mani sbagliate

Una scuola nega a due gemellini autistici la terapia desiderata dai genitori e scoppia la polemica. Ma le scuole possono fornire il trattamento richiesto, qualunque esso sia? La prossima pubblicazione delle linee guida sul trattamento dell'autismo da parte dell'Istituto superiore di sanità potrebbe aiutare a sciogliere i nodi

Si è concluso il lavoro della commissione che, su mandato del presidente Obama, aveva il compito di valutare se la legislazione americana era in grado di tutelare gli individui coinvolti nella ricerca da interventi dannosi o poco etici

Il National health service inglese è in sofferenza. Già oggi fatica a soddisfare i bisogni di salute della popolazione e nei prossimi 4 anni saranno tagliati 20 miliardi di sterline e 20 mila sanitari

Smaltirle in America è troppo caro e così sempre più aziende le esportano oltre confine alimentando un florido e pericoloso mercato del piombo

Sono 1.000 al giorno i tumori diagnosticati in Italia. Ma continuano i progressi nella lotta alla malattia, tanto che la sopravvivenza a 5 anni per tutti i tumori è prossima al 60 per cento. Persistono però le differenze tra Nord e Sud

È stata affidata a Janus una sessione della Conferenza sulla Comunicazione per la Salute 2011. Al centro del dibattito quei concetti su cui il senso comune si è adagiato sospendendo la riflessione critica

 

Donano un rene a un proprio caro e poi nessuno sa che fine facciano. Ora in Usa si stanno ponendo il problema e nei prossimi mesi potrebbe essere richiesto ai centri per i trapianti di seguire negli anni il loro stato di salute

 

La multinazionale del tabacco Philip Morris fa causa al Governo australiano. Ha approvato una legge che elimina dai pacchetti di sigarette di ogni logo ed elemento grafico

 

Negli Stati Uniti il numero dei nuovi nati cala costantemente di 100 mila unità l’anno dal 2007. La riduzione più consistente è nelle classi di età più giovani

Migliora la salute dei Paesi aderenti all’Organizzazione per la cooperazione e lo sviluppo economico, ma resta un’ampia area di inappropriatezza nella gestione delle malattie croniche

 

Attendere che il paziente dimostri di essere in grado di disintossicarsi, in due casi su tre lo condanna a morte. Se si trapianta subito, l’organo potrebbe andare a una persona che lo danneggerebbe in poco tempo

Le nuove linee guida pubblicate dalla Società Spagnola di Cure Palliative mostrano come sia possibile affrontare il tema con laicità e mettendo al centro i bisogni del malato e della famiglia

 

Secondo le nuove linee guida del National Institute for Health and Clinical Excellence, le donne potranno richiedere un cesareo anche in assenza di motivazioni mediche

 

Può arrivare anche con 12 mesi di ritardo rispetto agli italiani. Soprattutto per gli scorretti stili di vita e il mancato accesso ai servizi sanitari di prevenzione. Ma il sistema sanitario non sempre sa rispondere ai loro bisogni

 

Si avvicina la pubblicazione del DSM-V. Ma la codifica di nuove patologie e criteri diagnostici più blandi potrebbero far esplodere il numero dei malati

 

Si è tenuta dal 19 al 21 ottobre a Rio de Janeiro la Conferenza mondiale sui fattori sociali 'determinanti' per la salute.

Il direttore generale dell'Oms Margaret Chan, "Un mondo che è sbilanciato in tema di salute non è né stabile né sicuro”. 

Con una sentenza destinata a far discutere, la Corte fornisce una definizione giuridica quanto mai ampia del concetto di «embrione umano», estesa anche agli ovuli non fecondati, ma manipolati con transfer di nucleo o con partenogenesi indotta.

All'interno il dossier con commenti e approfondimenti

La sentenza della Corte di Giustizia europea ha scatenato emozioni (più che ragionamenti) a favore e contro, soprattutto a partire dalle emozioni (più che dai ragionamenti) che si avevano nei confronti dell’uso delle staminali embrionali umane...

di Giovanni Boniolo

Sembra passata l’ubriacatura da terapia ormonale sostitutiva. La quasi totalità delle donne, infatti, considera oggi la menopausa una fase normale della vita. I risultati del progetto Con Me (Conoscere la Menopausa) presentati in un convegno tenutosi nei giorni scorsi all'Istituto superiore di sanità

Lentamente il cancro sta lasciando la sfera privata per occupare quella pubblica. I malati, sempre più spesso, si raccontano superando tabù e paure.

L’ultimo esempio è quello di la Repubblica che alle storie in prima persona dei malati di cancro ha dedicato una sezione del quotidiano on line.

In Scozia quattro bambini rischiano di essere tolti alle proprie famiglie e dati in affidamento perché obesi. I genitori sono considerati responsabili ed equiparati a chi malatratta i bambini.

Ma quanto può spingersi oltre la promozione della salute?

L'ospedale diventa una no smoking area anche per i medici ospedalieri. Succede in alcuni Stati degli Usa. Inammissibile che la raccomandazione di non fumare sia fatta da un dottore con la sigaretta in bocca. 

Tale proibizione ha sollevato reazioni molto contrastanti. 

Agli ospedali greci che non pagano i farmaci verranno interrotte le consegne. La decisione della Roche, già in atto da alcune settimane,  mostra come la crisi economica cominci a incidere in maniera vistosa sull’assistenza sanitaria dei Paesi europei, richiamando realtà lontane che non si pensava potessero colpire anche il ricco occidente. 

Prevenire 1 milione di attacchi cardiaci e ictus nei prossimi cinque anni. Questo l’obiettivo del governo americano che ha stanziato per la campagna quasi 200 milioni di dollari. Farmaci e controlli: un’iniziativa che tralascia completamente la promozione di stili di vita sani, l’esercizio fisico, una dieta alimentare corretta e la lotta al fumo attivo e passivo.

Un esperimento realizzato tramite risonanza magnetica funzionale da John-Dylan Haynes, del Bernstein Center for Computational Neuroscience di Berlino, sembra verificare sperimentalmente che la libertà è un illusione. Ne parla Nature, lo conferma un gruppo di studio dello University College di Londra. 

In luglio, sulla rivista Lancet, un team di ricercatori anglo-australiani  ha riportato i risultati di una terapia a base di SMS inviati al fumatore per indurlo a smettere di fumare. Il cellulare è ormai usato dai 2/3 della popolazione mondiale e, se la terapia funzionasse, l’impatto potrebbe interessare un numero di fumatori molto rilevante.

Lo studio ha riguardato oltre 5.000 fumatori intenzionati a smettere. Nel mondo i fumatori sono circa 1 miliardo. A causa del fumo 5 milioni muoiono ogni anno, ma per il 2025 si raggiungeranno i 10 milioni. Una cifra drammatica non solo per i decessi, ma anche per la patologia fumo-indotta e, non ultimo, per i costi sociosanitari.

Si pretende di intervenire con la legge là dove sono appropriate regole deontologiche e accordi interpersonali frutto di confronto, di dialogo, magari anche di scontri tra visioni etiche diverse. È illusorio pretendere di ricondurre tutte le differenze individuali alla misura unica della legge. E chiedere alla legge di svolgere un compito per cui non è fatta...

La questione del consenso informato è subalterna alla definizione del potere in medicina, esercitato secondo la modalità contrapposta del governo o della governance. L’esercizio della medicina presuppone il riconoscimento al medico del potere di curare. Nel tempo, tuttavia, questo potere ha cambiato forma ed espressioni.

I recenti dibattiti in tema di etica ci hanno offerto scenari segnati da dispute improduttive destinate a rivendicare visioni dell’esistenza contrapposte, unilaterali e apparentemente irriducibili. La redazione di Janus sarà presente alla Conferenza sulla comunicazione per la salute di Milano anche per questo.
La legge sul fine vita deve rispondere al dovere sacrosanto di chi amministra la cosa pubblica, di consentire a soggetti che vogliono dare senso al proprio vivere e al proprio morire, di poterlo fare in piena rispondenza alla loro visione del mondo e nella consapevole accettazione di quello che la morte...

L'Ordine provinciale dei medici chirurghi e degli odontoiatri di Roma avvia la costituzione di un Tribunale dei diritti del medico. La delibera del Consiglio straordinario dell'Ordine, riunitosi in luglio, palesa la situazione di profondo disagio lavorativo dei medici, in tempi burrascosi di processi a sanità pubblica e privata.

Si chiama Ethicsweb ed è il primo centro europeo di documentazione su bioetica e dintorni. Un progetto che vede la collaborazione di 15 partner europei con l’Organizzazione delle nazioni unite per l'educazione, la scienza e la cultura (Unesco). In Italia gode del supporto del settore documentazione dell’Istituto superiore di sanità.

Governo clinico: sudditi o protagonisti? Tramontata la stagione del paternalismo medico, ancora fatica ad affermarsi un nuovo modello, che non sia né quello del consumismo sanitario, né quello del potere autoritario. Se gli attori dello scenario della salute (tutti quanti) non sono più sudditi, forse ancora troppo raramente riescono ad essere veri protagonisti.